“地包天”，学名“前牙反”，是一种下颌发育比较前突的牙颌畸形。正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面；当出现相反的情况，即下前牙咬在上前牙的外面，这时，就造成下颌前突，形成了“前牙反”，俗称“地包天”。

“地包天” 由多因素所致，从先天遗传到孩子成长都可能会涉及。

1、遗传因素。如果父母中有人是反颌，即“地包天”，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3；

2、喂奶姿势不正确。如果奶瓶拿得太高，宝宝就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌，即“地包天”；

3、不良习惯。宝宝伴有长期吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌等不良习惯导致；

4、替牙期的局部障碍所致。乳牙滞留，上磨牙早失或上恒牙后移等都可造成“地包天”。

“地包天”对孩子的影响潜移默化，且影响深远，贯穿身体发育、心理成长，以及未来发展。

首先，“地包天”会影响咀嚼功能及口腔健康。当个别牙出现“地包天”时，前牙咬合交叉错乱，妨碍正常咀嚼功能，还会造成牙齿的磨耗。地包天患者也易患颞颌关节疾病。

其次，“地包天”会妨碍颌骨的发育，影响美观。表现为面中部发育不足，从侧面看，面形呈月牙状脸，严重影响患者的容貌美观，有些人还因此造成心理障碍。

一般来说，宝宝的大多数牙颌畸形要等换完牙，也就是恒牙长齐以后再做矫正，而“地包天”则不能等换完牙后再治，需尽早治疗。这是因为颌骨，也就是牙齿周边骨头的生长，要比身体的发育早，因此，“地包天”会影响整个口腔、颜面、颌骨的生长发育。所以，家长须根据孩子的情况，尽早治疗。

1、乳牙期反颌，治疗时间是在2-5岁左右，最佳治疗年龄在4岁左右。这时宝宝的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根也没有吸收，可通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，3-6个月即可完成矫治。

2、替牙期反颌，治疗时间应该在6-12岁，最佳治疗年龄应为9岁左右。此时仅是牙齿反颌，矫治起来相对较容易。可以根据孩子的反颌情况从轻至重分别采用活动、固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

3、如果替牙期反颌没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，则需用较复杂的矫治器，严重者须采取正颌外科手术才能矫正。

预防重在细节 

“地包天”治疗要趁早，预防更是要从日常小事着手，关注细节。

1、在婴幼儿时期，家长应该注意正确的哺乳喂养姿势，经常留心孩子口腔牙齿的变化。

2、纠正孩子的不良习惯。如吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌等。