所谓四联因素，就是这四个因素各有联系，缺一不可的意思，也就是说，必须细菌、环境、宿主、时间四者到齐牙齿才会龋坏。

并且认为这里最重要的因素是时间，为什么呢？

口腔是一个开放的环境，我们需要用它进食，所以细菌（致龋菌）常在，细菌的食物（环境）供应不断，而我们自身的牙齿形态（宿主）也是天然形成不可改变的（补牙和窝沟封闭又是另一个故事了），这样三个因素已经齐了，而且可以归结为客观存在，为了防止龋齿，我们平时对口腔卫生的维护，其实就是打断最后一个因素，时间。

通过刷牙洗牙等方式，我们用机械的方式去除口腔内的食物残渣（环境）和软垢牙石之流（环境加致龋菌），打断了龋齿发生的进程，好比一个著名的例子：

人类是地球的细菌，利用地球的丰富资源，人类的安居乐业急速发展就好比地球的龋坏，而如果有一个地方，地震洪灾不断（比如火星…），就一定渺无人烟或只有少数不能成气候的人群散住，因为环境太差不适合发展。而我们与龋坏的争斗也在于此：建立一个难以形成龋坏的环境。

看到以上有人就会说了，不科学，我天天刷牙认真，怎么还是有虫牙？

那么回到第二个问题，为什么龋坏率这么高？

同样举个例子

这是，某个还算比较注意口腔卫生的大叔的牙齿。

可以看到红色圈里面的两个大牙都有龋坏，但不多，比较局限。这种黑色的沟壑已经可以定义为龋坏了，但我会告诉你这些黑色的部分已经存在了十几年了么？

当这位大叔还是无知少年的时候他有一天在镜子里发现了大牙上的黑点，于是注意去刷牙，结果这些黑点没有消失，也没有继续发展，十几年过去，还是维持原样，相安无事，我们将这种龋坏称之为静止龋。

因为刷牙认真，四联因素中的时间这个要素被阻断了，所以龋坏没有再继续。那和龋坏率高有什么关系呢？

这个位置的牙是人换乳牙的时代生长出来的第一颗恒牙，又叫六龄牙，顾名思义，六岁时候萌出的。

这个牙还特别大，上面的沟沟壑壑特别多，家长也不一定有窝沟封闭的意识（宿主），藏污纳垢能力卓越（致龋菌），再加上六岁的孩子多爱吃甜食（环境），最要命的是大多不太会正规的刷牙方法（时间）。

所以，四联因素到齐了，六龄牙没有理由不成为龋坏的重灾区，也为龋坏率做出了卓越的贡献。

但也请注意，口腔意识的提高，刷牙方法的改善，可以很好的预防龋坏甚至阻断龋坏的发生，这才是更重要的。

当然我着重说的是预防，龋坏发展到一定程度就必须就医，及早治疗不可姑息。

特别是各位父母，对孩子的牙齿还请用心对待，毕竟有些东西要去注意，可能真的从很早就要开始了。