近日有网友咨询“小儿地包天问题”，什么是“地包天”？“地包天”该如何防治呢？今天我们就来聊一聊牙齿“地包天”问题吧。

地包天学名“反牙合”，俗称“地包天”、“兜齿”。正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上牙咬在下牙的前方，若相反的话，即下牙咬在上牙的前方，这就是“地包天”了。

（儿童牙齿地包天）

1. 功能性：由不良习惯引起，如错误的喂养习惯，吃手指、咬上唇等。                                                 

2.牙性：牙齿不齐导致咬合干扰、乳牙滞留恒牙错位萌出等。

3.骨性：先天因素多见，随着生长发育呈现进行性加重。

“地包天”会影响咀嚼功能及口腔健康，下颌咀嚼时运动曲线异常，不能正常行使切咬功能；对患者容貌美观影响很大，严重者面中部凹陷，下巴明显突出，侧面呈月牙状，不少儿童由此产生心理障碍。

婴幼儿期： 预防为主，治疗为辅。

1、在婴儿时期，家长要把握正确的哺乳姿态。

2、定期去专业口腔医院做检查，医生会对乳牙萌出过程中发现的问题进行指导纠正，保证萌出顺利建立良好的咬合关系。

3、纠正孩子不良的口腔习惯。

4、乳牙该换不换，或因意外过早脱落，都应及时就诊。

5、乳牙期地包天可以在3-5岁时通过正畸纠正，治疗前需要对患儿进行充分的心理建设，在反牙合解除后需要家长在孩子成长过程中注意观察孩子的情况，定期让正畸医生进行检查。

青少年期：地包天矫治的黄金时期，需要双期矫治。

第一期矫治从8-10岁开始，此时为孩子生长发育高峰期，如果有骨性发育，需要早期干预，矫治的目的主要是为了促进上颌骨发育、抑制下颌骨生长，以此解决功能性、牙性和轻、中度骨性地包天畸形。严重的骨性畸形如不可抑制的下颌向前生长则需要待成年前后二次评价骨性畸形程度，综合制定治疗方案如正畸正颌联合治疗。

第二期矫治：待一期矫治结束后可进行二期矫治，建立良好的咬合关系，并维持长期的稳定性。 

成年：成人生长发育已经停止，对于轻度的骨性畸形可通过掩饰治疗进行解决，而对面型要求高的骨性地包天患者，则需要通过正畸-正颌手术联合治疗。

所以，“地包天”治疗在不同时机有不同解决方案，但是早点看正畸医生能够早点纠正！预防更是要从日常小事着手，关注细节，在婴幼儿时期家长要时常留心孩子牙齿的变化。