宝宝「地包天」可爱，不需要矫正吗？

正常的前牙咬合关系，是上牙位于下牙前面。如果下颌骨相对上颌骨较长，咬合时下颌前牙位于上颌前牙的外侧，叫做「前牙反颌」，俗称「地包天」。「地包天」是牙列的一种错合畸形，要尽早就医，及早干预，避免畸形加重。

如果能提前干预，可以一定程度刺激上颌骨的生长，从而使上下颌骨的发育协调，避免成年进行正颌手术。一旦错过了矫正的最佳时期，除了通过矫正使牙齿排齐，还要等其成年后进行正颌手术，以使脸型变得正常。

这是很多初诊病人在寻求正畸治疗时的提问。然而，在正畸治疗过程中，医生是总设计师。是否拔牙，是综合考虑病人牙列结构重建完成后，牙槽骨能容纳多少颗牙齿而决定的，旨在达到健康、功能与美观的最佳平衡效果。如果一味迎合部分患者「不想拔牙」的心理，表面上看是对患者的「尊重」，实际上是一种不负责任的表现。

找正畸医生，好比挑选装修公司。同一套房子，不同的装修公司，会给出不一样的装修方案。矫牙也一样。正畸治疗方案是医生从专业角度综合评估的结果，需要权衡利弊，做出取舍，不同的医生有不同的考量，所以制定出的方案也就不完全一样。

单纯通过正畸来矫正牙齿是有一定限度的，正畸无法改变骨头的长短。对于一些颌骨骨性畸形的患者，只能通过手术来改变骨头的长短，进而调整其功能位置。

美是最具有商业价值的符号。但是不要忘了，正畸学本质是医学的分支，医学首要的目标是健康，而真正的美观是建立在健康和功能上的。

所谓的「七天」甚至「一天」快速矫正牙齿，是偷换了正畸的概念，采用了治标不治本的方法，有些其实就是真牙变假牙，建立在对牙齿不可逆的损害之上——比如通过将参差不齐的牙齿磨小，再安装烤瓷牙，恢复表面上的整齐。

牙槽骨的成骨破骨细胞代谢周期至少需要4周时间，通常复诊周期应在4周以上。越是专业的医生，复诊间隔时间也会长一些，一般4-6周复诊一次。因此，复诊周期不是越短越好，可不要怪医生「偷懒」啦！

刚戴上「牙套」时，或每次复诊加力之后，牙齿会出现不适。确切地说，这种不适应该是一种酸软，而不是通常所说的疼痛。酸软程度和医生的专业水平有关。经验丰富的医生，他的病人戴上「牙套」后，酸软1-2天就恢复如常了。对于多数病人来说，酸软一周左右都是比较正常的。酸软程度还和患者个人的敏感程度有关，每个人戴上「牙套」之后的感觉会不同。

一旦托槽掉落，应立即联系主诊医生，及时处理。医生是通过托槽和钢丝等正畸装置，来对牙齿施加一定强度和方向的力，此时每颗牙齿受力较为均衡。托槽掉落后，原本合适的力可能会变成阻碍和破坏的力，影响整个正畸治疗进程。如果出现问题后，人在外地无法赶回，可在当地正规口腔医疗机构进行应急处理，返回后立即复诊。

1. 每餐后都要及时清洁口腔

口唇摩擦牙齿表面，可以达到自洁的功效。戴上牙套后，由于口唇碰不到牙面，自洁功能受到阻碍，如果得不到有效清洁，会形成牙菌斑、牙结石，进而引发龋齿、牙周炎等疾病。一旦牙周不健康，会影响牙齿无法按预定方向正常移动。因此，矫正牙齿期间，每次饭后均应刷牙，还可辅以牙线、牙间隙刷等清洁口腔。

2. 不要咀嚼口香糖等黏性较强的食物

口香糖非常容易粘附着在托槽上，难以清洁。

3.避免吃质地较硬的食物

最好不要吃骨头、坚果等较硬食物或咬大块食物（如整个苹果），因为托槽受到切线方向的力，最容易脱落。

一口健康、整齐、美观的牙齿，是个人修养、文化品位、生活态度的外在体现，有助于塑造良好形象，提升社交自信。掌握矫牙的「十万个为什么」，矫牙，不再是问题。

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